Η οστεοπόρωση είναι μεταβολική πάθηση των οστών που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας και διαταραχή της μικροαρχιτεκτονικής τους, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Συχνά εξελίσσεται σιωπηλά και γίνεται αντιληπτή μετά την εμφάνιση κατάγματος.
Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική παρέμβαση είναι καθοριστικές για την πρόληψη καταγμάτων και τη διατήρηση της λειτουργικότητας.
Ποιοι ασθενείς χρήζουν αξιολόγησης
Η εκτίμηση για οστεοπόρωση συνιστάται ιδιαίτερα σε:
- γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση
- άνδρες και γυναίκες άνω των 65 ετών
- άτομα με ιστορικό κατάγματος χαμηλής βίας
- ασθενείς με παράγοντες κινδύνου (οικογενειακό ιστορικό, μακροχρόνια λήψη κορτικοστεροειδών, χαμηλό σωματικό βάρος)
- άτομα με χρόνιο μυοσκελετικό πόνο ή απώλεια ύψους.
Διαγνωστική αξιολόγηση
Η διάγνωση και ο έλεγχος της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:
- κλινική εκτίμηση και λήψη αναλυτικού ιστορικού,
- μέτρηση οστικής πυκνότητας (DEXA),
- εργαστηριακό έλεγχο,
- εκτίμηση καταγματικού κινδύνου
Η σωστή διάγνωση αποτελεί τη βάση για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης είναι πολυπαραγοντική και μπορεί να περιλαμβάνει:
- διόρθωση παραγόντων που επηρεάζουν την οστική υγεία
- διατροφική υποστήριξη (ασβέστιο, βιταμίνη D όπου απαιτείται)
- φαρμακευτική αγωγή, όταν υπάρχει ένδειξη
- οδηγίες πρόληψης πτώσεων και προστασίας από κατάγματα
Η θεραπεία εξατομικεύεται με βάση τον κίνδυνο κατάγματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Παρακολούθηση και πρόληψη καταγμάτων
Η οστεοπόρωση απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση. Η τακτική επανεκτίμηση:
- επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας,
- συμβάλλει στην πρόληψη νέων καταγμάτων,
- προσαρμόζει τη στρατηγική αντιμετώπισης όταν χρειάζεται.
Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην πρόληψη καταγμάτων ισχίου και σπονδυλικής στήλης, τα οποία έχουν σημαντικό λειτουργικό αντίκτυπο.
Στόχος της αντιμετώπισης
Στόχος της κλινικής διαχείρισης της οστεοπόρωσης είναι:
- η μείωση του κινδύνου καταγμάτων,
- η διατήρηση της κινητικότητας και της αυτονομίας,
- η προστασία της ποιότητας ζωής,
- η έγκαιρη αναγνώριση επιπλοκών.
Έλεγχος και αξιολόγηση οστικής πυκνότητας →